高血压是最常见的心血管疾病之一

但起病时常无症状或症状轻微

很容易被忽视

因此也被称为“无声的杀手”

这个曾经

被贴上“老年人专属病”标签的高血压

如今有逐步向中青年人群蔓延的趋势

怎样才能提前知晓并预防？

又该如何正确监测血压？

全国高血压日

“育见新闻”专访

北京大学第三医院心内科副主任

祖凌云

  育见新闻：当前我国高血压的整体状况如何？流行态势有哪些新变化？

  祖凌云：目前我国高血压疾病患病率仍呈上升趋势，总体患病率约 30%，估算患病人数达到 2.7 亿，人群基数十分庞大。近些年高血压发病出现了一些新的变化特点，一是发病年轻化，以往高血压多发于中老年人，现在中青年发病率越来越高；二是城乡患病率发生反转，过去城市患病率更高，如今农村患病率已经反超城市，农村和基层的高血压管理任务变得更加艰巨；三是高危后备人群体量巨大，高盐高糖高脂饮食、久坐缺乏运动、工作压力增大等不良生活方式，造就了庞大的潜在患病人群，因此高血压的防治工作急需关口前移。

  育见新闻：很多人确诊高血压后没有明显不适，就觉得不需要干预，这种“没有症状就等于没有伤害”的认知，会给身体埋下哪些长期的健康隐患？

  祖凌云：高血压还有一个十分常见的特点，大约 90% 的高血压患者患病后都没有明显症状，只有少数比较敏感的人偶尔会出现头痛、心悸等表现，可一旦确诊高血压、发现血压升高，就必须重视并及时治疗，临床上常把高血压称作“无声的杀手”，它会悄无声息地损伤血管，引发动脉硬化、血管堵塞，进而导致脑出血、急性主动脉夹层等严重并发症，甚至存在猝死风险。

  育见新闻：面向不同健康状态的人群，遵循什么样的血压筛查频率才算科学合理？

  祖凌云：对于血压监测，不同人群有不同的测量建议。

  如果本身没有高血压、平时血压理想，收缩压小于 120mmHg、舒张压小于 80mmHg，且父母、兄弟姐妹也没有高血压和心脑血管疾病，遗传背景良好，建议一年测一次血压，可以在体检时完成；

  第二种是血压处于正常高值的人群，血压还没达到 140/90mmHg 的高血压诊断标准，但收缩压在 120-139mmHg、舒张压在 80-89mmHg，这类人群很可能发展为高血压，建议每半年测量一次血压；

  第三是 35 岁以上人群，落实首诊测血压制度，到医院就诊无论就诊科室，都建议顺便测量血压，掌握自身血压情况；

  第四是已经确诊高血压的人群，在刚确诊、准备调整药物开展治疗的早期，建议至少每天测两次血压，两次测量间隔一段时间后取平均值，密切监测，待血压控制平稳后，也建议至少每周测量一次血压。

  育见新闻：普通居民在家自测血压，最容易犯的几个操作错误是什么？怎么做才能保证测量结果精准？

  祖凌云：测量血压主要有三个关键点：

  首先要选择合适的设备，尽量不要选用指端或腕式血压计，优先选择上臂式电子血压计；

  其次做好测量前准备，测量前不要吸烟、喝浓茶、咖啡，避免造成血压假性升高，记得排空膀胱，并且安静休息 3 到 5 分钟；

  最后要掌握正确的测量姿势，测量过程中不要交谈，不要穿着过厚的衣物，手臂不能悬空，保持放松，袖带与心脏保持同一水平线，绑在上臂，距离肘窝约两横指，缠绕松紧以能塞进一根手指为宜，同时双腿放平、不跷二郎腿。

  测量时建议连续测两次，间隔一分钟，取两次的平均值，如果两次结果差值超过 10 毫米汞柱，就需要测量第三次再取平均值。